Basedow là một bệnh nội tiết thường gặp của tuyến giáp và có biểu hiện đặc trưng dễ nhận thấy đó là bướu cổ lan tỏa. Khoảng 10 - 30% bệnh nhân bị bệnh nội tiết tuyến giáp là Basedow. Sinh học phân tử, Di truyền và Giải phẫu bệnh. Qua đó cho phép thực hiện Điều trị Basedow bằng phẫu thuật: Mục đích của phẫu thuật là cắt bỏ một phần tuyến giáp, chỉ giữ lại một phần nhỏ để duy trì chức năng sản xuất hormon. Kết quả giải phẫu bệnh thường đưa ra điểm số để chỉ ra lượng các thụ thể nội tiết trên một tế bào ung thư và tỷ lệ các tế bào có thụ thể. Nhiều khả năng các điểm số này bạn sẽ nhìn thấy nhất trong kết quả là bảng điểm Quick hoặc Alfed (nằm giữa 0 và Fast Money. Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị bệnh basedow hiện nay. Vậy bệnh basedow có nên mổ không? Ưu nhược điểm của nó là gì?Việc điều trị bênh basedow được xếp vào loại phức tạp. Hiện nay ở nước ta, phương pháp điều trị basedow bằng phẫu thuật được nhiều bác sĩ và bệnh nhân lựa đích của điều trị basedow bằng phẫu thuật là cắt gần hoàn toàn tuyến giáp, chi có một phần nhỏ được giữ lại để duy trì chức năng sản xuất hormone bình thường cho cơ dung bài viêtKhi nào phẫu thuật được chỉ định điều trị basedow?Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật điều trị basedowBiến chứng và nguy cơ khi phẫu thuật điều trị basedowHướng xử trí biến chứng và nguy cơKhi nào phẫu thuật được chỉ định điều trị basedow?Phẫu thuật basedow Ảnh InternetDựa theo các tài liệu nghiên cứu và kinh nghiệm điều trị các bác sĩ thường chỉ định mổ với những bệnh nhân thuộc các trường hợp sau– Những bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc ít nhất từ 3-6 tháng nhưng khi ngưng điều trị bệnh lại tại phát, tình trạng cường giáp có thể ổn định nhưng bướu giáp không có dấu hiệu thu nhỏ, thậm chí còn to ra.– Trường hợp bệnh basedow với bướu giáp to chèn ép gây khó thở hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ.– Không điều trị nội khoa được do dị ứng với các thuốc kháng giáp.– Trường hợp có bướu giáp của bệnh nhân không bị dị ứng hay phản ứng với các loại thuốc dùng chuẩn bị cho phẫu thuật. Đồng thời bệnh nhân basedow không trong thời kỳ thai nghén.– Với những bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị nội khoa nhưng để tránh bệnh tái phát nên phẫu thuật. Ngoài ra còn một số lý do khác tác động như kinh tế, nghề nghiệp, xã hội và thẩm mỹ …Theo nghiên cứu, các chuyên gia cho rằng đây cũng là những lý do chính mà đa số bệnh nhân muốn lựa chọn phương pháp điều trị phẫu điểm của phương pháp phẫu thuật điều trị basedowƯu điểm phẫu thuật với basedow Ảnh Internet– Giá thành của một cuộc phẫu thuật khá rẻ so với các phương pháp điều trị khác.– Giải quyết nhanh tình trạng bệnh tật cho bệnh nhân.– Giải quyết được bướu giáp khiến bệnh nhân bớt lo lắng, không bị ảnh hưởng đến thẩm cạnh những ưu điểm thì những nhược điểm của phương pháp phẫu thuật điều trị basedow nằm ở những nguy cơ biến chứng có thể gặp chứng và nguy cơ khi phẫu thuật điều trị basedow Biến chứng phẫu thuật basedow Ảnh InternetTuy là phương pháp được nhiều bác sĩ và bệnh nhân chọn lựa nhưng bên cạnh những ưu điểm phẫu thuật cũng có thể gây ra biến chứng và rủi số tai biến và biến chứng ngoài mong muốn có thể gặp như khản tiếng, hạ calci máu, nhiễm trùng vết mổ, chảy máu trong và sau mổ … Nhưng ngày nay với tiến bộ vượt bậc của y học và kỹ thuật mổ, tỷ lệ biên chứng trong các ca mổ tuyến giáp còn rất thấp, dưới 1%. .Những nguy cơ của phẫu thuật như– Bị suy giáp và cần phải điều trị bằng liệu pháp hormone giáp thay thế.– Bị cường giáp tái phát nếu còn chừa lại một phần lớn tuyến giáp không cắt bỏ– Bị tổn thương các cấu trúc gần tuyến giáp như dây thần kinh, thanh quản và tuyến cận xử trí biến chứng và nguy cơ Xử trí biến chứng Ảnh InternetTrong bất kỳ trường hợp điều trị nào, việc gặp phải các nguy cơ, biến chứng là không thể tránh khỏi. Để giảm thiểu biến chứng hoặc nguy cơ người bệnh cần tuân thủ mọi chỉ định của bác sĩ. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào cần báo sớm cho bác sĩ điều trị, tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc hay bất kỳ phương pháp khắc phục khám định kỳ để kiểm tra các chỉ số sau phẫu thuật là điều bệnh nhân nên tuân thủ để phòng bệnh tái Nguyễn Nga Bệnh Basedow bệnh Graves xảy ra phổ biến ở người trẻ, có nhiều cách gọi khác nhau như Graves hoặc Parry, được biết đến là một trong những căn bệnh cường giáp khá phổ biến hiện nay. Nếu không nhận biết sớm và điều trị tích cực có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Bệnh Basedow là bệnh gì? Bệnh Basedow là bệnh tự miễn của tuyến giáp. Bệnh Basedow là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp, biểu hiện đặc trưng gồm bướu giáp lan tỏa, lồi mắt, phù niêm trước xương chày. Bệnh liên quan đến sự hiện diện của các kháng thể kích thích tuyến giáp. Nữ giới bị bệnh nhiều gấp 5 – 10 lần nam giới. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất là trong độ tuổi 20 – 40. 1 Nguyên nhân gây bệnh basedow Với cơ chế thông thường, vùng dưới đồi và tuyến yên trong não làm việc cùng nhau để kiểm soát việc sản xuất hormone tuyến giáp. Khi hormone tuyến giáp ít, vùng dưới đồi “báo hiệu” cho tuyến yên tiết ra hormone kích thích tuyến giáp TSH. Nhưng khi bị Basedow tuyến giáp, hệ thống miễn dịch lại tấn công các thụ thể TSH nên cơ thể không thể phân biệt được sự khác biệt giữa cuộc tấn công và các thông điệp truyền đi qua các thụ thể giống nhau. Các nhà khoa học tìm thấy ở người bệnh Basedow tuyến giáp có sự hiện diện của các kháng thể kích thích tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp quá mức. 2 Cho đến hiện nay căn nguyên của bệnh vẫn chưa được xác định chính xác. Tuy nhiên, một số nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh này mang tính di truyền cao khoảng 79%. Bên cạnh việc bắt nguồn từ yếu tố di truyền, bệnh còn có thể do tác động của một số yếu tố khác như độ tuổi, giới tính, môi trường sống và môi trường làm việc, cơ địa hoặc có thể là những loại hóa chất ẩn trong thực phẩm, thức ăn mỗi ngày tích tụ lại. Biểu hiện của bệnh basedow 1. Cường giáp hội chứng nhiễm độc giáp Giảm cân là dấu hiệu thường gặp giảm khoảng 3-20kg trong thời gian ngắn dù vẫn ăn ngon miệng. Một số trường hợp lại tăng cân mất kiểm soát. Thay đổi tính cách và khí sắc cảm thấy lo lắng, dễ cáu gắt, nhạy cảm, khó tập trung, mệt mỏi, khó ngủ. Rối loạn điều hòa thân nhiệt cơn “bốc hỏa”; chảy mồ hôi nhiều ở ngực và bàn tay dấu hiệu bàn tay Basedow, sợ nóng, thường xuyên cảm thấy khát và uống nhiều nước. Tim mạch hồi hộp, đánh trống ngực, ngạt thở, đau vùng trước tim. Rối loạn tiêu hóa tăng số lần đi tiêu, kết cấu phân nát do tăng nhu động ruột ở khoảng 20% bệnh nhân Basedow. Cảm giác buồn nôn, nôn mửa, đau bụng. 2. Bướu giáp lan tỏa Bướu giáp thường gặp ở khoảng 80% người bệnh Basedow. Bướu thường ở mức độ II, lan tỏa, mật độ mềm/chắc, chuyển động khi nuốt. Basedow là dạng bướu mạch nên có thể sờ và nghe thấy tiếng thổi tâm thu. Đôi khi bướu nhỏ hoặc chìm sâu vào trung thất. Kích thước bướu Basedow có thể thay đổi sau khi điều trị, dễ nhận ra ở người bệnh mới mắc bệnh. Khi bệnh tiến triển kèm theo khối u phát triển, những dấu hiệu dễ nhận thấy như sờ thấy có một khối u ở giữa cổ, có ranh giới rõ ràng, không dính vào da, không đau, di động theo nhịp nuốt, khi bướu cổ quá to có thể gây nên tình trạng chèn ép khó chịu. 3. Bệnh mắt nội tiết gặp trong khoảng 40 – 60% các bệnh nhân bướu Basedow Biểu hiện mắt lồi thường gặp ở bệnh nhân nữ. Bướu Basedow là bệnh tự miễn, có liên quan đến tình trạng rối loạn, suy giảm hệ miễn dịch, do đó khi mắc bệnh này, cơ thể sẽ tự sản sinh ra kháng thể tấn công các mô và cơ xung quanh vùng mắt, gây ra các vấn đề về mắt. Nếu các biểu hiện này kéo dài và không được điều trị đúng cách, người bệnh sẽ đối diện nguy cơ mất thị lực. Thông thường, những dấu hiệu đầu tiên khi bệnh xuất hiện biến chứng ở mắt có thể xuất hiện trước hoặc sau 6 tháng mắc bệnh Basedow. Những dấu hiệu ban đầu có thể bao gồm cảm giác chói mắt, khô dịch mắt, cộm như có bụi trong mắt, đau nhức trong hốc mắt, chảy nước mắt… Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh cảm thấy khó khăn khi cử động mắt hoặc nhắm mắt, chớp mắt, lồi mắt, mù lòa… Bệnh chuyển biến nặng sẽ gây ra biến chứng mắt nguy hiểm 4. Phù niêm Da dày lên không thể véo da lên được, đặc biệt ở phần thấp xương chày do sự tích lũy các chất Glycosaminoglycan, đôi khi xuất hiện ở toàn bộ cẳng chân và có thể lan tới cả bàn chân. Da sần sùi, có màu nâu vàng hoặc tím đỏ. Bệnh Basedow lây qua đường nào? Basedow không phải là một bệnh truyền nhiễm nên không lây qua đường hô hấp hay tiếp xúc. Nguyên nhân gây bệnh đến từ yếu tố di truyền. Nếu bố hoặc mẹ bị nhiễm độc giáp thì con sinh ra có nguy cơ mắc bệnh. Do đó, người bệnh hay người trong gia đình có thể yên tâm chung sống cùng nhau. Đối tượng dễ mắc bệnh Basedow Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh Basedow, kể cả trẻ nhỏ và giới tính khác. Tuy nhiên, những yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Basedow bao gồm Nữ giới Trong độ tuổi từ 30 đến 50 Mắc bệnh tự miễn khác Chẩn đoán bệnh basedow Chẩn đoán bệnh Basedow chủ yếu dựa vào lâm sàng. Bác sĩ nội tiết sẽ xem xét các triệu chứng, các bướu ở cổ nếu có. Kết hợp kết quả xét nghiệm các chức năng tuyến giáp, hormone tuyến giáp T4 và T3 trong máu tăng cao; trong một số trường hợp, chỉ có mức T3 tăng lên. Nồng độ TSH giảm rất thấp, thậm chí dưới giới hạn phát hiện. Khi nghi ngờ bệnh Basedow, người ta quan sát thấy các kháng thể dương tính anti thyroglobulin, anti microsomal, TSI. 1. Khám sức khỏe tổng thể Một số triệu chứng bác sĩ có thể nhận ra khi khám sức khỏe tổng quát. Những biểu hiện bao gồm nhịp tim nhanh, run, thay đổi da, phản xạ mạnh, tuyến giáp to. 2. Xét nghiệm máu Xét nghiệm hormon tuyến giáp bao gồm TSH, FT4, nên cân nhắc xét nghiệm FT3, T3 khi kết quả FT4 bình thường nhưng biểu hiện cường giáp rõ. Xét nghiệm các kháng thể kháng tuyến giáp như kháng thể thụ thể thyrotropin TRAbs và globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp TSI sẽ thấy tăng cao. Các kháng thể này được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với một cơ thể lạ hoặc mối đe dọa trong cơ thể. 3. Xạ hình tuyến giáp bằng chất đồng vị phóng xạ I123 tốt nhất hoặc I131 hoặc Technitium. Kỹ thuật này giúp đo sự hấp thụ iốt của tuyến giáp còn được gọi là xét nghiệm RAIU. Xét nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng chất đánh dấu phóng xạ và đầu dò đặc biệt để đo lượng i ốt mà tuyến giáp có thể hấp thụ từ máu. Nên thực hiện kỹ thuật này khi nghi ngờ Basedow nhưng không có bướu giáp hoặc không có các triệu chứng về mắt. Trong Basedow Tuyến giáp to và tăng bắt chất phóng xạ. Cổ điển với I131 sẽ có dấu hiệu góc thoát. 4. Siêu âm tuyến giáp và siêu âm doppler màu tuyến giáp Đôi khi cần làm để đánh giá mức độ tăng tưới máu, các nhân giáp. Các biện pháp điều trị bệnh Basedow Nếu bướu cổ lớn, tạo ra các triệu chứng chèn ép hoặc kèm theo các thay đổi ở mắt điển hình của bệnh Basedow, điều trị phẫu thuật sẽ được chỉ định. Trường hợp, bướu cổ có kích thước nhỏ hoặc có nguy cơ phẫu thuật cao, có thể dùng một liều iốt phóng xạ bằng đường uống, sẽ có tác dụng sau 1-2 tháng. Bác sĩ Nội tiết sẽ đưa ra phương pháp điều trị bệnh phù hợp cho người bệnh Các phương pháp điều trị bệnh cụ thể bao gồm 1. Điều trị nội khoa bướu cổ basedow Điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp đường uống carbimazole, methimazole, propylthiouracil PTU, giúp ức chế sự hình thành hormone tuyến giáp và bắt đầu cải thiện các triệu chứng sau 1-2 tuần. Methimazole thường được ưu tiên điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh Basedow. PTU thường là lựa chọn an toàn nhất trong thời kỳ đầu mang thai. 2. Điều trị bằng i-ốt phóng xạ Phương pháp điều trị này phá hủy mô tuyến giáp để giảm sản xuất hormone. Sau khi người bệnh uống dung dịch có chứa i-ốt phóng xạ, tuyến giáp sẽ hấp thụ dung dịch như cách cơ thể hấp thụ i-ốt. Bức xạ tích tụ trong mô và phá hủy chúng. Đây được coi là cách chữa bệnh Basedow. Nhưng nó thường dẫn đến nồng độ hormone tuyến giáp quá thấp suy giáp. Lúc này, người bệnh có thể cần phải dùng hormone tuyến giáp tổng hợp như levothyroxine để bù đắp. Từ “phóng xạ” nghe có vẻ đáng sợ, nhưng phương pháp điều trị này đã được chứng minh là an toàn. Ở Mỹ, hơn 70% người bị cường giáp được điều trị bằng phương pháp này. Phương pháp điều trị này cũng được gọi là radioiodine để giảm bớt nỗi sợ hơn cho người bệnh. Chỉ định Bệnh nhân không thể hoặc không muốn phẫu thuật như suy tim… Bướu giáp không nhỏ đi sau điều trị nội khoa Tái phát sau phẫu thuật Chống chỉ định Phụ nữ có thai/ cho con bú Người trẻ hơn 16-18 tuổi Người bệnh có biến chứng mắt nặng 3. Điều trị ngoại khoa Phẫu thuật bệnh Basedow liên quan đến việc cắt bỏ hầu hết tuyến giáp. Đây cũng là phương pháp trị bệnh cường giáp. Tuy nhiên, do cơ thể không còn khả năng tạo ra hormone tuyến giáp nên sẽ gây tình trạng suy giáp. Lúc này, người bệnh cần bổ sung hormone tuyến giáp tổng hợp trong suốt phần đời còn lại. Người bệnh có thể dùng dưới dạng thuốc viên với định lượng 1 viên/ngày. Cách bổ sung này giúp kiểm soát mức độ tuyến giáp, duy trì tình trạng khỏe mạnh. Lưu ý, trong quá trình điều trị, người bệnh cần đi khám 3-4 tháng một lần để theo dõi các tác dụng phụ có thể xảy ra. Sau khoảng thời gian đó, khoảng 40% trường hợp thuyên giảm vĩnh viễn, trong khi số còn lại tái phát. Chỉ định Bướu giáp to hoặc bướu đa nhân, bướu chìm trong lồng ngực Trong trường hợp tái phát sau điều trị nội khoa Người bệnh muốn có thai sớm Chống chỉ định Người bệnh có biến chứng tim nặng như suy tim… Người bệnh lớn tuổi Biến chứng của bệnh Basedow Bên cạnh các biến chứng phổ biến liên quan đến mắt và da, những biến chứng ở bệnh Basedow khác bao gồm Đột quỵ Suy tim/ các vấn đề về tim Mỏng xương, dẫn đến loãng xương Cơn bão giáp triệu chứng tăng đột ngột hiếm gặp, đe dọa tính mạng Tuy nhiên, những biến chứng này thường phát triển ở những người không được điều trị đúng cách hoặc mắc tình trạng bệnh nặng. Người bệnh Basedow cũng đối diện với nguy cơ phát triển các tình trạng tự miễn dịch khác bao gồm Viêm khớp dạng thấp Lupus ban đỏ hệ thống bệnh tự miễn gây ra tình trạng cơ thể tự sản xuất ra kháng thể tấn công vào các mô của các cơ quan Bệnh Addison suy thượng thận nguyên phát Bệnh celiac bệnh qua trung gian miễn dịch di truyền ở người do không dung nạp gluten, gây viêm niêm mạc và teo nhung mao, dẫn đến kém hấp thu. Bệnh đái tháo đường tuýp 1 Bệnh bạch biến là một tổn thương mất tế bào sắc tố da khiến vùng da bị ảnh hưởng có màu da nhạt hơn so với những vùng da khác trên cơ thể. Ngoài ra, bất kỳ loại cường giáp nào không được điều trị đều có thể dẫn đến tình trạng cấp tính được gọi là khủng hoảng nhiễm độc giáp đặc trưng bởi tình trạng mất nước, nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, suy tim, rối loạn thông khí và suy giảm ý thức. Có thể bạn chưa biết Bệnh Basedow có chữa khỏi được không? Cách phòng tránh bệnh Basedow Tuyến giáp đóng vai trò quan trọng để duy trì sức khỏe và hoạt động cơ thể. Các triệu chứng có thể không chỉ khó chịu mà còn đáng lo ngại. Tuy nhiên, bệnh tuyến giáp dễ chẩn đoán và có những phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả. Người bệnh có thể không khỏi bệnh hoàn toàn và thỉnh thoảng xuất hiện triệu chứng. Điều trị thích hợp có thể giúp người bệnh sống vui vẻ. Để được tư vấn và đặt lịch khám với các chuyên gia Nội tiết – Đái tháo đường hàng đầu tại BVĐK Tâm Anh, quý khách hàng vui lòng liên hệ đến Để phòng chống mắc bệnh Basedow hay các bệnh về tuyến giáp, duy trì lịch khám định kỳ và xét nghiệm máu khi bác sĩ đề nghị. Điều này càng cần thiết đối với nhóm người có nguy cơ. Thông qua các kết quả xét nghiệm, người bệnh có thể nắm được mức hormone tuyến giáp và có kế hoạch bảo vệ sức khỏe của bản thân. Tâm lý người Việt thường rất sợ phẫu thuật. Do đó, khá nhiều người bệnh Basedow vẫn băn khoăn bệnh basedow có nên mổ không? Trong trường hợp nào thì mổ? Liệu không mổ thì có điều trị khỏi được không? Hãy cùng lắng nghe những thắc mắc từ người bệnh và tìm hiểu câu trả lời chính xác ngay dưới đây nhé. [Hỏi] Chào bác sĩ. Vừa qua tôi bỗng phát hiện phần cổ mình bỗng dưng, kèm theo các dấu hiệu như táo bón, sụt cân nhiều trong vài tháng gần đây nên tôi có đi khám và được chẩn đoán mắc bệnh basedow. Đồng thời bác sĩ cũng chỉ định tôi lên các bệnh viện tuyến trên để được chẩn đoán và làm phẫu thuật. Bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi bệnh basedow có nên mổ không, sau phẫu thuật có biến chứng gì và có thể khỏi hoàn toàn không. Tôi xin cảm ơn. [Trả lời] Bệnh Basedow là một bệnh nội tiết do sự hoạt động quá mức của tuyến giáp khiến thay đổi hormone gây cường giáp. Basedow có thể gây ra một số vấn đề về tim mạch, không điều trị kịp thời có thể dẫn đến suy tim vô cùng nguy hiểm. Tuỳ vào từng trường hợp nhưng bệnh basedow thường được chỉ định phẫu thuật nhằm cắt bỏ khối u gây phình cổ, đồng thời ngăn ngừa di căn sang các cơ quan khác. Hãy tham khảo thêm bài viết dưới đây để biết nên mổ vào giai đoạn nào nhé. Dấu hiệu nhận biết basedow chính là bướu ở cổ Xem thêm Bệnh Basedow và cách điều trị Bệnh Basedow có chữa được không Khi nào nên mổ basedowĐặc điểm của phương pháp mổ basedow hiện nayBệnh basedow có nên mổ không?Câu hỏi và giải đáp của bác sĩBệnh basedow sống được bao độ ăn kiểm tra bệnh thường xuyênNhững bệnh viện có kinh nghiệm thực hiện mổ basedowChi phí cho những ca phẫu thuật loại này là bao thuật gặp nhiều rủi ro tai biến không? Hầu hết bác sĩ thường ưu tiên điều trị nội khoa bằng các loại thuốc hoặc phẫu thuật cho các bệnh về tuyến giáp vì các phương pháp ngoại khoa rất ảnh hưởng tới sức khỏe. Phẫu thuật là phương pháp thường được chỉ định nhất trong điều trị bệnh basedow vì nó giúp đưa bệnh nhân về tính trạng bình giáp, đồng thời là cơ sở để các phương pháp điều trị về sau có hiệu quả hơn. Các trường hợp được chỉ định sử dụng phẫu thuật là Khi sử dụng thuốc điều trị từ 3- 6 tháng, tuy nhiên không có khả quan hoặc khi ngừng thuốc có dấu hiệu hoàn toàn hoặc tái phát Khi u lành nhưng gây chèn ép, khó nuốt. U tuyến giáp có thể phình to và gây xâm lấn vùng thực quản, khí quản gây khó thở, khó nuốt cho người bệnh. Khi u lành có kích thước lớn gây mất thẩm mỹ. Khối u càng để lâu sẽ có kích thước càng to gây phình vùng cổ, thậm chí là gây ra bướu giáp lan toả khiến người bệnh kém tự tin, ngại ngùng trước đám đông. Khi u được chẩn đoán là u ác và có thể di căn sang các bộ phận khác. Với khối u ác tính có thể không có biểu hiện phình to tuyến giáp, tuy nhiên cần phải tiến hành phẫu thuật nhanh chóng vì các u có thể di căn sang các cơ quan khác gây bệnh vô cùng nguy hiểm. Tuỳ vào tình trạng bướu và sức khỏe người bệnh mà bác sĩ sẽ đưa ra những chỉ định phù hợp nhất để điều trị. Đặc điểm của phương pháp mổ basedow hiện nay Phẫu thuật basedow hiện nay đã được ứng dụng rất nhiều công nghệ kỹ thuật mới giúp hạn chế các biến chứng và loại bỏ các khuyết điểm của phương pháp trước đó. Một trong những băn khoăn khiến nhiều người bệnh không muốn phẫu thuật có thể là do sau khi mổ thường để lại sẹo khá lớn trên cổ khiến người bệnh mất tự tin trước đám đông. Nhận thấy những băn khoăn lo lắng của người bệnh, các bác sĩ đã nghiên cứu là phương pháp phẫu thuật mới không gây đau, để lại sẹo nhỏ và nằm ở vị trí ít lộ đem lại tính thẩm mỹ cao cho người bệnh. Các kỹ thuật phẫu thuật tuyến giáp đang được tiến hành đưa vào sử dụng nhiều trong điều trị tuyến giáp như Nội soi không đau Nội soi tuyến giáp một lỗ Nội soi qua đường miệng Phân tích nội soi qua đường miệng Đây đều là các kỹ thuật mới đưa phẫu thuật tuyến giáp sang một trang mới với những ưu điểm ít đau, ít biến chứng và đặc biệt nâng cao thẩm mỹ vì vậy đang ngày càng được ưu tiên hơn trong điều trị basedow. Tuy nhiên, các kỹ thuật này chỉ còn đang hạn chế ở một số bệnh viện và có chi phí khá cao hơn phương pháp phẫu thuật thông thường nên tuỳ vào khả năng tài chính mà người bệnh nên quyết định có sử dụng phương pháp phẫu thuật này không. Bệnh basedow có nên mổ không? Bệnh basedow hầu nói riêng và các bệnh về tuyến nội tiết nói chung đa phần nếu điều trị bằng thuốc không có hiệu quả thì sẽ được chỉ định phẫu thuật tiếp theo. Mổ basedow sẽ đem lại rất nhiều lợi ích cho bệnh nhân Giải quyết gần như triệt để bệnh basedow vì đã loại bỏ được các tế bào u trong tuyến giáp. Hầu hết sau phẫu thuật thì tiên lượng điều trị khá tốt. Với các bệnh nhân u ác tính vẫn được chỉ định phẫu thuật trước khi xạ trị vì xạ trị sẽ giúp tiêu diệt các tế bào u còn ót lại nên đem đến hiệu quả chữa bệnh tốt hơn. Tỉ lệ sống của bệnh nhân cao vì tỉ lệ chữa trị cao từ 90-97%. Phẫu thuật giúp loại bỏ nhanh chóng các u tuyến giáp gây nguy hiểm thay vì dùng thuốc có thể mất từ 6- 18 tháng mới có hiệu quả. Đặc biệt nếu u basedow lành và người bệnh có thể phát hiện bệnh sớm thì tỷ lệ chữa trị bệnh hoàn toàn là rất cao, kéo dài tuổi sống của người bệnh một cách tốt nhất. Giải quyết vấn đề về thẩm mỹ cho người bệnh. Hầu hết với các bệnh nhân u basedow lành thì các khối u đều có dấu hiệu phình khá to, có thể to đều cả hai bên thuỳ khiến những người xung quanh thường e ngại, sợ hãi. Vì vậy mà cần phải phẫu thuật ngay lập tức để giải quyết vấn đề này. U basedow nếu phình to có thể gây xâm lấn các cơ quan xung quanh như thực quản, khí quản nên cần phải phẫu thuật để giải quyết các vấn đề khó thở, khó nuốt cho người bệnh. Phẫu thuật basedow hoàn toàn an toàn nếu bạn chọn những địa chỉ điều trị uy tín, các bác sĩ chuyên nghiệp có tay nghề cao hiểu biết về tuyến giáp Chi phí phẫu thuật hợp lý hơn so với việc dùng thuốc điều trị trong vòng từ 6- 18 tháng và cũng thấp hơn chi phí xạ trị. Phẫu thuật là một phương pháp tốt nhất trong điều trị bệnh Câu hỏi và giải đáp của bác sĩ Trong số những người bệnh liên hệ với tổng đài tư vấn của U bướu thì dưới đây là một số câu hỏi phổ biến nhất được chúng tôi tổng hợp dưới đây. Bệnh basedow sống được bao lâu. So với ung thư tuyến giáp thì bệnh basedow hoàn toàn có tiên lượng tốt hơn. Nếu người bệnh mắc phải u lành tính được điều trị kịp thời thì vẫn có thể hòa nhập lại với cuộc sống bình thường. Tuy nhiên basedow lại gây một số ảnh hưởng không tốt đến tim mạch, thậm chí có thể suy tim nếu không điều trị đúng cách, vì vậy mà có thể làm giảm tuổi thọ của người bệnh, hoặc thậm chí có thể tử vong đột ngột nếu tiến hành điều trị không hợp lý. Vì vậy nếu phát hiện có các dấu hiệu của bệnh basedow bệnh nhân cần nhanh chóng tiến hành chẩn đoán và điều trị kịp thời để tránh các sự cố đáng tiếc này. Chế độ ăn uống. Người bệnh basedow nên hạn chế ăn các thực phẩm mặn, muối iod , các thực phẩm có gluten trong thành phần và các chất kích thích vì có thể gây tác động xấu khiến bệnh nặng hơn. Các thực phẩm có chứa hàm lượng muối iod cao lúc này sẽ kích thích sự sản sinh thêm các hormon tuyến giáp trong khi tuyến giáp đang bị dư thừa hormon vì hoạt động quá mức. Các chất như gluten có thể khiến bệnh nhân basedow có nguy cơ mắc chứng Celiac cao hơn, đồng thời các chất kích thích như cafein, rượu bia làm giảm hiệu quả thuốc điều trị và khiến tình hình bệnh ngày càng tệ đi. Các thực phẩm người bệnh nên kiêng ăn trong thời gian này như Cà phê, thuốc lá, rượu bia và các chất kích thích khác Muối iod Bánh mì và bánh mì nướng Các loại hải sản Sữa và các chế phẩm từ sữa Để hỗ trợ cho quá trình điều trị đạt kết quả tốt nhất, người bệnh nên năng cường ăn các thực phẩm nhiều dưỡng chất để giúp phục hồi sức khỏe, nhiều canxi cung cấp cho xương và nhiều chất xơ để hỗ trợ tiêu hoá hiệu quả. Các thực phẩm người bệnh nên tăng cường bổ sung như Các loại rau xanh như súp lơ, rau chân vịt Các loại trái cây giàu vitamin như dấu, cam, quýt Các loại cá như cá thu, cá hồi Các món ăn dạng lỏng, mềm, dễ tiêu hóa Đậu nành và các thực phẩm họ đậu Thực phẩm giàu protein như thịt bò, thịt gà vv.. Khám kiểm tra bệnh thường xuyên Hầu hết những bệnh nhân basedow chỉ phát hiện khi bệnh đã bắt đầu nặng hơn và có các triệu chứng như sút cân nhanh, bướu cổ, rối loạn tiêu hoá vv.. do khi mới phát bệnh thường có rất ít biểu hiến. Điều này khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn hơn. Vì vậy mỗi người nên sắp xếp thời gian thời gian thường xuyên đi khám bệnh định kỳ để có thể phát hiện bệnh sớm, đồng thời phòng ngừa nhiều bệnh nguy hiểm khác. Bệnh nhân sau điều trị basedow cũng nên thường xuyên tiến hành kiểm tra tái khám để phòng ngừa khả năng tái phát bệnh sẽ khó điều trị hơn. Những bệnh viện có kinh nghiệm thực hiện mổ basedow Các bệnh viện có khả năng điều trị bệnh basedow hiệu quả mà bạn có thể tham khảo điều trị như Đội ngũ bác sỹ bệnh viện 108 chuyên chữa bệnh Basedow Bệnh viện 108 Địa chỉ Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội Website Bệnh viện K cả 3 cơ sở Cơ ở Quán sứ 43 Quán Sứ, Hàng Bông, Hoàn Kiếm, Hà Nội Cơ sở Tân Triều 30 đường Cầu Bươu, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội Cơ sở Tam Hiệp Tựu Liệt, Tam Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội Website Bệnh viện Ung bướu TpHCM cả 4 cơ sở Số 3 Nơ Trang Long, Phường 7, Quận Bình Thạnh Số 6 Nguyễn Huy Lượng, Phường 14, Quận Bình Thạnh Số 47 Nguyễn Huy Lượng, Phường 14, Quận Bình Thạnh Đường 400, Ấp Cây Dầu, Phường Tân Phú, Quận 9 Website Bệnh viện Từ Dũ Địa chỉ 284 Cống Quỳnh, Phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, Hồ Chí Minh Website Bệnh viện 103 Địa chỉ Số 160, đường Phùng Hưng – Hà Đông – Hà Nội Website Đây đều là những bệnh viện khá mạnh trong điều trị các bệnh nội tiết, đều được trang bị hệ thống thiết bị y tế hiện đại, tập trung các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành có tay nghề cao nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm. Đặc biệt các bệnh viện như bệnh viện K, bệnh viện 108, bệnh viện Bạch Mai đều là những bệnh viện đi tiên phong và phát triển hơn các kỹ thuật trong phẫu thuật tuyến giáp nhằm loại bỏ những nhược điểm trước đó. Nói chung tuỳ vào tình hình tài chính cũng như nơi ở, bệnh nhân có thể tham khảo và điều trị bệnh basedow ở đây rất hiệu quả. Chi phí cho những ca phẫu thuật loại này là bao nhiêu. Chi phí phẫu thuật bệnh basedow phụ thuộc vào nhiều yếu tố như địa chỉ phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật, gói dịch vụ bệnh nhân lựa chọn phẫu thuật vv.. Vì vậy chi phí mổ basedow thường giao động từ vài triệu đến vài chục triệu. Ngoài ra bảo hiểm y tế có chấp nhận chi trả cho điều trị bệnh basedow nên bệnh nhân cũng có thể được giảm bớt một phần chi phí. Phẫu thuật gặp nhiều rủi ro tai biến không? Bạn hoàn toàn có thể an tâm vì phẫu thuật basedow vô cùng an toàn, ít để lại các biến chứng. Các biến chứng sau phẫu thuật có thể là suy giáp, tuy nhiên vẫn có thể bằng cách cho bệnh nhân dùng các loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp. Một số biến chứng khác bệnh nhân có thể gặp phải sau phẫu thuật như hạ canxi máu, nhiễm trùng vết mổ, kahfn giọng, mất tiếng vv.. Tuy nhiên bạ hoàn toàn có thể khắc phục những biến chứng này nếu chọn lựa đúng các bệnh viện chất lượng, các bác sĩ có chuyên môn tay nghề cao. Để quá trình phẫu thuật điều trị basedow được thực sự an toàn thì bệnh nhân nên tìm đến các cơ sở y tế uy tín, có danh tiếng trong điều trị bệnh nội tiết để được có được kết quả phẫu thuật tốt nhất cũng như ít để lại biến chứng. Bạn nên tham khảo các thông tin từ người thân đã từng làm phẫu thuật hoặc các thông tin chia sẻ trên các trang mạng xã hội để có thể lựa chọn được những bệnh viện khám chữa bệnh chất lượng và có chi phí phù hợp. Với những chia sẻ trên đây hy vọng đã giúp bạn giải đáp được băn khoăn bệnh basedow có nên mổ không. Chúc bạn có thể nhanh chóng điều trị khỏi hoàn toàn bệnh này để trở về với cuộc sống vui vẻ, lạc quan bình thương. Như vậy, về thực chất, điều trị phẫu thuật bệnh Basedow là điều trị triệu chứng. Tuy nhiên, để thực hiện điều này một cách an toàn và ít biến chứng lại là một vấn đề hết sức phức trò của điều trị ngoại khoa và chỉ định Việc điều trị bệnh Basedow bằng phẫu thuật hiện nay vẫn giữ vai trò quan trọng. Càng ngày người ta càng hiểu rõ vai trò, những giới hạn, kết quả của việc điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp và iode đồng vị phóng xạ. Ở Pháp, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cho các trường hợp bệnh nhân sau trẻ tuổi dưới 40 tuổi, bệnh nhân không thể theo đuổi điều trị nội khoa lâu dài, tốn kém, bệnh nhân vì lý do thẩm mỹ, không dung nạp với thuốc kháng giáp tổng bướu cổ to trọng lượng từ 100 - 400g dù không có triệu chứng chèn ép cũng nên phẫu thuật cho bệnh nhânTrong một nghiên cứu của chúng tôi có tất cả 26 bệnh nhân được chỉ định mổ vì bướu cổ khá lớn, độ III theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới, chiếm 16,1%. Trong đó có 15 bệnh nhân có biểu hiện chèn ép vào một số cơ quan lân cận, trong đó chủ yếu là chèn ép khí quản gây khó thở khi nằm, vào thực quản gây khó nuốt… Các tác giả khác đều đề nghị rằng với các bướu cổ to trọng lượng từ 100 - 400g, dù không có triệu chứng chèn ép cũng nên phẫu thuật cho bệnh nhân. Ở những bệnh nhân này, hội chứng cường giáp đã được điều trị ổn định, nhưng nguyên nhân chính khiến bệnh nhân đến khám bệnh là bướu cổ lớn vẫn còn, điều này ảnh hưởng rất nhiều đến tâm lý và giao tiếp xã hội của bệnh Mỹ và Canada, khuynh hướng điều trị phổ biến cho bệnh Basedow là dùng iode đồng vị phóng xạ, trong khi các nước châu Âu lại có khuynh hướng điều trị nội khoa với kháng giáp tổng hợp. Đối với Việt Nam, do hoàn cảnh kinh tế-xã hội nên bệnh nhân khó có thể theo đuổi một phương pháp điều trị nội khoa lâu dài đúng theo phác đồ, việc xây dựng các trung tâm điều trị bằng iode đồng vị phóng xạ còn gặp nhiều khó khăn về phương diện tài chính, điều trị bảo tồn chỉ cho kết quả tốt đối với những trường hợp bệnh mới phát triển. Tỉ lệ tái phát hoặc không khỏi bệnh vẫn còn tương đối đó không nên cố gắng điều trị bảo tồn trong các trường hợp điều trị bằng thuốc không có hiệu quả với những trường hợp này phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị thích hợp và hiệu quả gian điều trị nội khoa nên từ 3 - 6 tháng, sau thời gian này nếu bệnh không ổn định hoặc có nguy cơ không khỏi thì vấn đề chỉ định phẫu thuật đặt ra là rất hợp lý. Trong điều kiện kinh tế nước ta hiện nay, điều trị nội khoa quá kéo dài sẽ có nhiều khó khăn cho người bệnh và cơ sở điều trị, chỉ có một số nhỏ có điều kiện điều trị liên tục từ 1 - 1,5 năm một cách có hệ thống. Các công trình nghiên cứu đều cho thấy là sau một đợt điều trị nội khoa tấn công từ 2 - 3 tháng, nếu các triệu chứng không ổn định thì việc điều trị tiếp tục cũng chỉ khỏi bệnh 50%.Nhóm những bệnh nhân có khả năng khó khỏi với điều trị nội khoa những bệnh nhân có biểu hiện cường giáp nặng, phải dùng liều lượng lớn thuốc kháng giáp tổng hợp trên 400mg mỗi ngày, bệnh nhân trẻ dưới 20 tuổi, tuyến giáp không nhỏ lại rõ ràng sau thời gian điều trị nội khoa, hàm lượng T3 quá cao, tỉ lệ T3/T4 cao và số lượng tế bào lympho lưu thông trong máu trên 300 tế bào trong một ml. Khi nghiên cứu về kháng thể kháng thyroglobulin và kháng microsome trong bệnh Basedow, một số tác giả thấy trước khi điều trị, sự hiện diện hay không của tự kháng thể kháng tuyến giáp không cho phép tiên đoán về diễn biến lâm sàng của bệnh, tuy nhiên trên những bệnh nhân có tự kháng thể kháng tuyến giáp trong huyết thanh lúc đầu, nếu sau điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp các tự kháng thể này biến mất thì có thể tiên đoán sự ổn định trên lâm sàng và cận lâm sàng sẽ rõ rệt và đầy đủ. Sự hiện diện kéo dài của tự kháng thể kháng Microsome trong máu sau khi điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp có liên hệ đến diễn tiến không tốt trên lâm lớn các bệnh nhân của chúng tôi chiếm tỉ lệ 51,3%, đều được mổ để tránh tái phát. Tuy điều trị nội khoa đã đạt kết quả tốt cho bệnh nhân, nhưng cũng nên điều trị ngoại khoa tiếp tục nhằm tránh nguy cơ tái phát, nếu bệnh nhân đã tái phát đến lần thứ hai thì nên điều trị bằng phẫu trị bằng phẫu thuật vẫn là một phương pháp cơ bản, chắc chắn, có hiệu quả và ít để lại di chứng tác giả nội khoa - nội tiết thì kết quả điều trị nội khoa chỉ đạt từ 60 - 70%. Có 30 - 40% bị tái phát sau khi ngưng điều trị vài tháng. Nguyên nhân thường do thời gian điều trị quá ngắn hoặc không liên tục. Trong điều trị nội khoa những yếu tố cho phép dự đoán tiến triển tốt- Khối lượng tuyến giáp nhỏ Liều thuốc kháng giáp tổng hợp duy trì cần thiết chỉ còn rất nhỏ dưới 50mg Thiouracil, hoặc dưới 5mg Nghiệm pháp Werner âm tính trở Trong huyết thanh không còn Ngoài ra người ta còn cho rằng việc định lượng T3 và T4 tự do theo phương pháp RIA là những xét nghiệm có giá trị nhất trong quá trình theo dõi điều tiến hành mổ, cần phải chú ý chỉ nên phẫu thuật cho những bệnh nhân Basedow trong giai đoạn ổn định- Mạch trở lại bình thường 70 - 80 lần/ Chuyển hóa cơ bản giảm xuống tới mức độ tương đối bình thường 15%.- Basedow đã có cơn độc giáp trạng cần được mổ sớm sau khi đã điều trị ổn định biến chứng Chỉ định mổ khi điều trị nội khoa bảo tồn không có kết quả bao gồm cả những trường hợp Basedow có bướu giáp lớn gây chèn ép khí quản, Basedow đã có những biến đổi rõ rệt trong hệ thống tim mạch, bướu giáp không nhỏ đi sau khi điều trị bảo tồn một thời gian Khi các dấu hiệu rối loạn thần kinh biểu hiện ra rõ Khi đã có những biến đổi trong hệ thống tim mạch cần dè dặt trong khi chỉ định phẫu thuật cho những bệnh nhân đã có biến chứng tim mạch nặng. Tuy nhiên trong một số trường hợp sau khi mổ, các dấu hiệu về hệ thống tim mạch đã giảm rõ rệt hoặc biến mất Tùy theo lứa tuổi không phải là một chống chỉ định phẫu thuật trong bệnh Đôi khi chỉ định mổ vì lý do phục hồi thẩm mỹ cho người bệnh, nhất là bệnh nhân nữ còn trẻ tuổi. Đây là một chỉ định mới cần phải cân nhắc khi áp dụng cho từng trường hợp cụ bác sĩ tại Bệnh viện Bình Dân đã nêu ra một số chỉ định phẫu thuật sau- Bệnh Basedow đã điều trị nội khoa thất bại, tuy nhiên tác giả không nêu cụ thể về định nghĩa thế nào là điều trị nội khoa thất bại và các tiêu chuẩn của chỉ định Một số bệnh nhân tuy chưa điều trị nội vẫn có thể điều trị ngoại khoa với việc chuẩn bị phẫu thuật bằng Propranolol. Chỉ định này chỉ nên áp dụng cho một số trường hợp bệnh nhân đang bị bệnh Basedow phải điều trị một bệnh ngoại khoa khác đi kèm như sỏi niệu quản, mổ viêm ruột thừa cấp…Các tai biến và biến chứng của cuộc mổChảy máu trong và sau khi mổĐây là biến chứng hay gặp nhất, có tỉ lệ từ 1 - 2% tùy theo tác giả. Nguyên nhân thường là bướu giáp quá lớn, dính nhiều, việc chuẩn bị tiền phẫu không kỹ, không sử dụng dung dịch Lugol trước mổ. Vấn đề vô cảm không tốt hoặc do phẫu thuật viên thiếu kinh nghiệm trong việc phẫu tích và xử lý mạch máu đến tuyến nhiên, chảy máu là biến chứng lành tính, hầu như không có tử vong chỉ cần theo dõi kỹ trong và sau mổ. Có trường hợp phải truyền máu hoặc mổ lại để cầm bẻ do hạ canxi máuLà biến chứng cũng thường hay gặp ở cả Việt Nam lẫn ngoại quốc, tỉ lệ dao động từ 2,7 - 8,5%. Nguyên nhân do làm tổn thương tuyến cận giáp trạng trong lúc mổ. Tuyến cận giáp trạng là một tuyến nội tiết có nhiệm vụ điều hoà lượng canxi trong máu, có tất cả 4 tuyến cận giáp rất nhỏ chỉ bằng hạt đậu xanh rất dễ tổn thương trong phẫu thuật cắt gần hoàn toàn hay hoàn toàn bướu chứng thường thấy sau mổ 2 - 3 ngày bệnh nhân thấy tê chân tay, mệt mỏi nhiều, thần kinh dễ bị kích thích, lo lắng… nặng hơn sẽ thấy dấu hiệu đau bắp chân như vọp bẻ, bàn tay co quắp, các ngón tay rút lại theo kiểu bàn tay của người đỡ đẻ. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị bằng canxi, chỉ cần một liều thuốc canxi thường là canxi bronat tiêm tĩnh mạch là các triệu chứng hết ngay. Tuy nhiên triệu chứng có thể lặp đi lặp lại nhiều lần, một thời gian có thể khỏi nhưng nhiều bệnh nhân bị hạ canxi máu vĩnh điều trị bằng cách ghép tuyến cận giáp trạng thường không mang lại hiệu quả. Chủ yếu là dùng canxi, lúc đầu là dạng tiêm tĩnh mạch, sau đo có thể thay thế bằng thuốc canxi máu có thể còn do hiện tượng chèn ép mạch máu, phù nề sau mổ của tuyến cận giáp. Với những trường hợp này, tiên lượng thường rất tốt. Bệnh sẽ khỏi sau một thời gian điều trị. Tuy nhiên biến chứng này ít gặp trong phẫu thuật bệnh Basedow hơn trong trường hợp mổ cho các bệnh nhân bị bướu giáp đa nhân nhiễm độc. Khàn tiếng hay tiếng nói nhỏ sau mổChiếm tỉ lệ 0,5%, rất thấp tuy nhiên lại là mối lo âu hàng đầu của người bệnh nhất là những bệnh nhân phụ nữ, trẻ tuổi. Nguyên nhân do làm tổn thương dây thần kinh quặt ngược hay dây thần kinh thanh quản trên. Biến chứng hay gặp trong những trường hợp bướu giáp lớn, chảy máu nhiều trong phẫu thuật, hay những trường hợp quanh bướu có hiện tượng viêm dính nhiều, đặc biệt là ở những bệnh nhân đã điều trị không đúng phương pháp bằng cách đốt, chích, lể trên nay với trình độ tay nghề cao của phẫu thuật viên cùng những cải tiến về kỹ thuật mổ, biến chứng này rất ít xảy ra. Việc khàn tiếng cũng có thể là tạm thời nhưng cũng có thể là vĩnh bão giáp trạngĐây là một biến chứng nặng, có thể đưa đến tử vong. Nguyên nhân do công tác chuẩn bị phẫu thuật chưa tốt, bệnh nhân được mổ trong tình trạng chưa bình giáp hoàn toàn. Sau mổ, bệnh nhân sốt cao 40 - 410C, rối loạn tâm thần, kích động, mạch rất nhanh có khi lên đến 160 - 170 l/P… nếu không phát hiện và xử trí kịp thời có thể đưa đến tử điều trị những trường hợp này hiện đã khá hữu hiệu vì có thuốc và phương pháp điều trị tối ưu. Vấn đề cơ bản là phát hiện và xử trí kịp thời. Hiện nay với những phương pháp đánh giá bệnh nhân hữu hiệu, chuẩn bị phẫu thuật tốt, biến chứng này hầu như không thấy xảy ra khi quyết định phẫu thuật nên điều trị nội khoa cho bệnh nhân. Thời gian điều trị nội khoa trước phẫu thuật chỉ nên kéo dài không quá 6 tháng.

giải phẫu bệnh basedow